terça-feira, 31 de dezembro de 2013

CRESCER SIM: CRIANÇAS, INFANTO-JUVENIS, ADOLESCENTES SOFREM COM TABAGISMO MATERNO E INFLUÊNCIAS NUTRICIONAIS IMPORTANTES, QUE PODEM LEVAR AO RETARDO DO CRESCIMENTO ESTATURAL, COMPROMETIMENTO DO DESENVOLVIMENTO MENTAL, COMPROMETIMENTO DA SAÚDE ÓSSEA; DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO; ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA-FISIOLOGIA.

As implicações nutricionais

*A taxa de crescimento é mais lenta
Durante a gravidez a mãe que fuma aumenta o risco de seu bebê nascer prematuramente e de baixo peso ao nascer. Isto é porque o monóxido de carbono no fumo do tabaco liga-se com a hemoglobina (uma proteína em células vermelhas do sangue), reduzindo a capacidade de transporte de oxigênio do sangue que entra na placenta. Os bebês prematuros têm maior risco de ter problemas com o crescimento, retardo mental, paralisia cerebral e até a morte. Fumar também aumenta a possibilidade de desenvolver complicações durante o parto, como sangramento excessivo e sofrimento fetal necessitando de um parto por cesariana.

*O leite materno se deteriora
Quando do aleitamento materno a nicotina e a cotinina (a cotinina é um químico que se forma após a entrada da nicotina no corpo humano. É um excelente biomarcador para avaliação da exposição ao fumo de tabaco) são transferidos para o leite materno da mãe fumante dentro de 6-7 horas após fumar.

*Os efeitos nutricionais deste são grandes e podem incluir:


  • -Produção de leite materno reduzido e ganho de peso infantil.

        -Níveis mais baixos no leite materno de antioxidantes vitaminas C e E.
        -Mais baixos níveis de gordura no leite, importante para o          crescimento e desenvolvimento mental.
        -Mais baixos níveis de iodo importantes para o desenvolvimento mental.
        -Cádmio superior (elemento químico de símbolo Cd, possui o número atômico 48 e massa atômica relativa 112,411 u. É um metal de transição, branco azulado. Por ser muito raro, é obtido sempre como produto secundário da extração de outros elementos, principalmente, do zinco), resultando em níveis mais baixos de metalotioneína (metaloproteínas são uma família de proteínas de baixo peso molecular, em torno de 6 – 7 kDa, encontradas no citosol de células eucarióticas 

(células eucarióticas, eucariontes ou eucélulas são mais complexas do que as procarióticas, pois possuem membrana nuclear individualizada e vários tipos de organelas. Uma célula eucariótica possui verdadeiro núcleo, que contém um ou mais nucléolos), especialmente no fígado, rins, intestino e cérebro). Isto é importante para o metabolismo do cobre e do zinco, que auxilia o crescimento em altura. 
       -Níveis mais altos de ácido orótico (o ácido orótico, conhecido também pelo nome do seu anião orotato, vitamina B 13 ou ácido pirimidinocarboxílico, é uma pirimidina historicamente considerada como uma vitamina, o que já não se verifica atualmente, pois se descobriu que é sintetizada pela flora intestinal) que pode afetar a síntese de DNA e função hepática.

Apesar desses fatores, mães fumantes optam por amamentar seus bebês, pois o leite materno oferece maior proteção contra doenças respiratórias em comparação com a mamadeira.

O desmame precoce
*Estudos de mães fumantes descobriram que elas são mais propensas a desmamar seus bebês mais cedo do que as não-fumantes. Isto pode aumentar o risco de obesidade infantil.

Cólica
*Estudos descobriram que a prevalência da cólica foi 2 vezes maior entre as crianças de mães fumantes.

Afeta a saúde óssea
*Fumar aumenta as exigências para a vitamina C em 50%. Também elimina ferro, vitaminas e antioxidantes do grupo B. A função dos antioxidantes é prevenir os danos dos radicais livres às células e órgãos. 

A nicotina e os radicais livres afetam a saúde dos ossos, das seguintes formas:
      -O equilíbrio hormonal que afeta o estado ósseo está comprometido. O hormônio cortisol aumenta, levando à destruição do osso, enquanto o hormônio calcitonina diminui, retardando o crescimento ósseo.
      -Nicotina mata os osteoblastos que produzem células ósseas.
      -Fumar danifica os vasos sanguíneos diminuindo o suprimento de oxigênio no sangue. Isto significa que as fraturas são mais lentas para curar e os nervos dos dedos e pés podem ser danificados aumentando a probabilidade de quedas.

Problemas de controle de peso
*A nicotina aumenta a taxa metabólica de repouso e é um inibidor de apetite. Estima-se que o fumo pode aumentar o gasto de energia em até 10% ao longo de 1 dia, o que equivale a cerca de 200 calorias. Quando as pessoas deixam de fumar muitas vezes elas ganham peso porque a sua taxa metabólica volta ao normal e o apetite aumenta. O endocrinologista pode ajudar as pessoas que estão tentando parar de fumar sem ganho de peso.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611



Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como Saber Mais:
1. Esses estudos foram desenvolvidos para investigar a causa do retardo do crescimento estatural linear ou longitudinal, durante o tratamento com glicocorticóides em roedores animais jovens, bem como o que acontece na raça humana...
http://drcaiojr.site.med.br

2. A liberação do hormônio do crescimento-GH pela glândula pituitária (adeno-hipófise) foi dispersa através das células em resposta a nove concentrações de hormônio liberador de hormônio de crescimento-GH (GHRH) foram testadas “in vitro” por perfusão aos 45º e 73º dias...
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com

3. Também foi observado um aumento na liberação do hormônio de crescimento-GH relacionado à idade entre o 45º e o 73º dias de idade nos animais tratados com solução salina...
http://dracaio.site.med.br

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Prof. Dr.João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil; Hill. M Ugly Truth envia adolescentes fumam sinal. Sunday Star vezes 4 de novembro de 2012 pg A3; Woodward A, Laugeson M, morbidade atribuível à fumaça do cigarro de segunda mão na Nova Zelândia. Relatório para o Ministério da Saúde março de 2001; Amir LH. Fumo materno e redução do tempo de aleitamento materno: uma revisão de possíveis mecanismos. Cedo Hum Dev. 2001 agosto (citado 2012 Fev 16): 64 (1) :45-67; Dahlstrom A, Ebersjo C, exposição Lundell B. A nicotina em crianças amamentadas Acta Paeiatrica. 2004 Ju: 93 (6) :810-16; LaurbergP, Nohr SB., PedersenKM, Fuglsang E. iodo nutricional em crianças amamentadas é prejudicada pelo tabagismo materno. J Clin Endocrinol Metab.2004 Jan: 89 (1) 181-7; Milnerowicz H, Chmarek M Influência do tabagismo em nível metalotioneína e outras proteínas tocando metais essenciais leite desumano, Lei Paediatr. 2005 Abr: 94 (4) :402-6; Karatas F. Uma investigação dos níveis de ácido oraotic no leite materno de fumadores e não-fumadores mães. Eur J Clin Nutr. 2002 outubro: 56 (10) :958-60; Academia Americana de Pediatria, o Comitê sobre Drogas. A transferência de drogas e de outras substâncias químicas para o leite humano. Pediatria. 2001 setembro: 108 (3) :776-89; Monasta L, Batty G, Cattaneo A, Lutje V, Ronfani L, Van Lenthe FJ, Brug J. determinantes início da vida de sobrepeso e obesidade: uma revisão de revisões sistemáticas. Obes Rev. 2010 Out 11 (10) :695-708; Reijneveld SA, Brugman E, Hirasing RA, cólica infantil, materna tabagismo como fator de risco potencial. Arch Dis criança. 2000 Out (citado 2012 Fev 17); 83 (4): 302-3.


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